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Formulaire pré adoption

Formulaire à remplir avant de prendre rendez-vous pour une adoption

Une fois le formulaire complété et envoyé, veuillez appeler pendant les heures de permanences pour prendre rendez-vous.

Nom *

Prénom *

Adresse e-mail *

Numéro de téléphone: *

Adresse (Rue + N°) *

Code postal *

Commune *

Tranche d'âge *

Entre 18 et 65 ans
Plus de 65 ans

Type d'habitation *

Maison avec jardin
Maison sans jardin
Appartement avec terrasse/balcon
Appartement sans terrasse/balcon
Studio d'au moins 45m2
Studio de moins de 45m2 => adoption pas possible

Ma famille est composée de: *

Adulte(s) uniquement
Un (plusieurs) enfant(s) en bas âge
Un (plusieurs) enfant(s) ado
Je vis en colocation

Si terrasse/balcon, est sécurisé(e)? (entièrement pas une simple balustrade (garde personne). La sécurisation doit aller du haut en bas, avec aucun moyen de passer pour un animal)

Oui
Non
Non, mais je suis prêt à le faire avant de finaliser l'adoption

Avez-vous des moustiquaires installées à deux fenêtres au minimum? *

Oui
Non
Non, mais je suis prêt à le faire avant de finaliser l'adoption

Avez-vous d'autres animaux de compagnie?

Chat(s)
Chien(s)

Je suis ouvert(e) à l'adoption de: *

un chaton
un jeune chat
un chat plus âgé
un chat ayant un problème physique
un chat ayant une maladie chronique
un duo

Remarque(s) éventuelle(s)

Conditions d'adoption *

J'ai bien lu les conditions d'adoption et je les accepte

J'ai bien compris que je dois appeler pendant les heures de permanence téléphonique pour prendre rendez-vous! *

Oui

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